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作者| 貓妹

來源|大貓好規(guī)劃

(資料圖片)

北京的惠民保險又到了續(xù)保季。

今年的看點還真不少，貓妹提醒，老人、病人、新市民，這三類人，千萬別錯過今年的“北京普惠健康?！薄?/strong>

今年北京惠民保險市場最大的變化是，由一城兩保險，變成了只有“一枝花”。

10月27日，北京京惠保官微發(fā)布消息，“北京京惠?！睂⒂?1月30日到期并停售，“北京京惠保”的承保公司之一北京人壽加入“北京普惠健康?！惫脖ｓw。

這意味著，從2023年開始，北京只有“北京普惠健康保”一款惠民保險“一統(tǒng)江湖”了。

“北京普惠健康?！彪m然比“北京京惠?！蓖砻媸溃潜尘案鼜姶?，有政府指導背景，承保的公司也都是大公司。

像今年承保的公司包括：中國人保、中國人壽、泰康保險、太平洋保險、平安保險和北京人壽。

而且今年還“北京普惠健康?！钡谋ＹM可以用職工醫(yī)保的個人賬戶余額來支付，不光能支付參保人本人的保費，還可以幫家人支付。

無需額外支付現金，盤活醫(yī)保余額，這個設置還挺好的，給人的感受是“沒花錢”，估計也能調動一批人的積極性。

背景介紹完了，給大家說說2023版的“北京普惠健康保”。

2023年度“北京普惠健康保”仍然是195元保一年，保費不變。

但是保障有所升級，“待遇”更好了。

在保障范圍方面，“北京普惠健康?！备采w醫(yī)保內自付費用、醫(yī)保外自費費用及惡性腫瘤海內外高額特藥三大保障，在北京市民享受基本醫(yī)保待遇的基礎上，再進行賠付，保障責任覆蓋應由個人負擔的費用。

今年8月16日，2022年度的“北京普惠健康?！币呀泴⑻厮庁熑蚊赓r額降至1萬元，在而2023年度，特藥責任免賠額更是直接降到了0元，能進一步降低個人支出費用的負擔。

“北京普惠健康?！边€優(yōu)化了特藥結構，把一些已經納入醫(yī)保的自費特藥去除，增加了新的自費特藥。

健康增值服務也更多了，一共有42項增值服務，部分服務無需住院也可申請，比如可以免費提供5次上門康護、保護傷口換藥、“心無憂”監(jiān)測等服務。

貓妹給整理了一個表格，可以更直觀地了解“北京普惠健康保”的保障情況。

“北京普惠健康?！钡淖畲髢?yōu)勢是不限制投保人的年齡，所有人群的保費都是一樣的，同時，既往癥人群可保也可賠。

而且“北京普惠健康?！比绻状瓮侗r不屬于“特定既往癥”人群，即便是上一年得了這些病，后續(xù)繼續(xù)投保，也可以按照健康人群的比例去報銷。

另一個亮點，是把“新市民”納入投保范圍。

這里所說的“新市民”指的是擁有北京戶籍或持有北京市居住證且已參加異地基本醫(yī)保的人群。

舉個栗子，很多朋友已經把家里老人的戶口遷到北京了，但老人的社保關系還在外地，是無法轉移的，像這樣的情況，以前老人是無法投?！氨本┢栈萁】当！钡?，但2023版，就支持給這些老人投保了。

新業(yè)態(tài)人群，如果持有北京市居住證，也可以投?！氨本┢栈萁】当！?。

貓妹這兩天在群里給很多朋友解答了關于“北京普惠健康保”的問題。

發(fā)現很多人還傻傻分不清，“北京普惠健康?！焙桶偃f醫(yī)療險的區(qū)別。

其實，大家可以這樣理解，“北京普惠健康?！焙推渌∈械幕菝癖ｋU一樣，是“低配版”的百萬醫(yī)療險。

為啥說是“低配版”？因為普惠保險的免賠額更高，報銷比例更低，保障的內容也少一點。

但普惠保險的優(yōu)勢在于保費便宜，男女老少一口價，既往癥能保也能賠（要看具體產品），只要不停售，就不會拒絕投保。

所以說，百萬醫(yī)療險和“北京普惠健康保”各有利弊。

這時候就考察我們的投保智慧了。

貓妹建議，年輕、身體好的，投保百萬醫(yī)療險。

現在的百萬醫(yī)療險有6年期、20年期，鎖定超長保障期限，且保費也沒有多貴，但是保障是真的更有獲得感。

百萬醫(yī)療險的免賠門檻是1萬，但很多惠民保險是2萬甚至更高，可別小看這1萬之差，就以現在的住院花費水平看，能擋住好大部分人群的住院理賠。

但有三類人群，強烈建議，來一份“北京普惠健康?！?。

一類是老人。

百萬醫(yī)療險有最高投保年齡限制，高齡者無法投保。

一類是病人。

百萬醫(yī)療險的健康告知很嚴格，有點毛病可能就會被除外責任或者拒保。

買不了百萬醫(yī)療險或者買的百萬醫(yī)療險有除外責任的，可以投保，作為補充。

一類是“新市民”。

目前很多地區(qū)還沒有普惠保險，所以很多人還處于裸奔狀態(tài)。

還有一部分人，投保了老家的普惠保險，但如果保障內容不如“北京普惠健康?！苯o力的，也可以趁此機會切換一下產品。

最后，提醒一下，如果想使用個人醫(yī)保賬戶余額給家人投保“北京普惠健康?！钡模绒k理一下醫(yī)保賬戶家庭共濟，操作方法見貓妹之前發(fā)的這篇文章，12月1號之后可以用賬戶余額投保。