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(資料圖片僅供參考)

北京日報客戶端 | 記者 孫樂琪 通訊員 靳曉方

10月27日，在北京積水潭醫(yī)院數(shù)字化手術(shù)室，院長蔣協(xié)遠(yuǎn)和智能骨科病房主任王軍強運用骨科機器人天璣，為一名61歲多發(fā)骨折患者進(jìn)行了骨盆骨折和跟骨骨折的手術(shù)。

這名患者是前一天在電梯井中發(fā)生墜落，導(dǎo)致腰部、臀部及左足摔傷，傷處腫痛并活動受限，不能站立及行走，被送至積水潭醫(yī)院急診，初步診斷為“左跟骨骨折、腰椎骨折、骨盆骨折”，收入創(chuàng)傷骨科病房。

王軍強介紹，按照傳統(tǒng)的治療方法，像這樣的多發(fā)傷患者不可能一次完成所有手術(shù)，需要分級、分段手術(shù)，便于控制手術(shù)對患者帶來的損傷。但是，對于多發(fā)骨折患者來說，傳統(tǒng)治療方法時間過長，骨折部位容易在畸形位置出現(xiàn)粘連，后期復(fù)位很困難，特別是骨盆、脊柱等部位，容易導(dǎo)致終身殘疾。創(chuàng)傷骨科經(jīng)過詳細(xì)的討論，決定采用骨科機器人進(jìn)行手術(shù)，不僅切口小，而且可以一次性進(jìn)行多部位手術(shù)，既節(jié)省費用，還能讓患者得到最佳的治療效果。

經(jīng)過術(shù)前的精細(xì)規(guī)劃，蔣協(xié)遠(yuǎn)熟練運用骨科機器人為患者手術(shù)。患者俯臥位，同一體位固定兩處骨折，避免了術(shù)中翻身與再次消毒。專家團隊先在髂后上嵴固定示蹤器，在術(shù)中三維CT規(guī)劃螺釘位置及長度，在機械臂引導(dǎo)下精確置入空心螺釘釘導(dǎo)針，透視檢查導(dǎo)針位置滿意后，擰入螺釘。

隨后將示蹤器移至外踝，撬撥復(fù)位跟骨，克氏針臨時固定。在三維CT中確認(rèn)復(fù)位滿意，并規(guī)劃螺釘位置及長度。依次在機械臂引導(dǎo)下置入空心釘導(dǎo)針。透視檢查導(dǎo)針位置滿意后，依次擰入螺釘，避免了跟骨骨折切開復(fù)位及相關(guān)的并發(fā)癥發(fā)生。所有手術(shù)切口均為1厘米長，微創(chuàng)、精準(zhǔn)。

蔣協(xié)遠(yuǎn)介紹，積水潭醫(yī)院已成功開展多例骨科機器人微創(chuàng)治療多發(fā)骨折的手術(shù)，尤其是合并骨盆骨折的機器人手術(shù)在國際國內(nèi)都是先行者。目前，醫(yī)院8個骨科亞專業(yè)均已熟練使用骨科機器人，2018年10月至今，共完成骨科機器人手術(shù)3387例。病種涵蓋上頸椎畸形、脊柱側(cè)彎、骨盆骨折等高難度骨科手術(shù)，完成世界首例骨科手術(shù)機器人距骨骨折內(nèi)固定術(shù)、世界首例肘關(guān)節(jié)雙平面導(dǎo)航機器人手術(shù)等創(chuàng)新術(shù)式，實現(xiàn)骨科微創(chuàng)手術(shù)方法的新突破。