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本周，第九版《新型冠狀病毒肺炎診療方案》發(fā)布。新方案的一些改動(dòng)令人矚目：如對(duì)輕型病例實(shí)行集中隔離管理，不再強(qiáng)調(diào)到定點(diǎn)醫(yī)院集中隔離治療；再如，康復(fù)者出院后的原14天隔離管理期也被縮短為7天居家健康監(jiān)測(cè)。對(duì)這些改動(dòng)，網(wǎng)上一些自媒體解讀為“放松防控”并大加宣揚(yáng)，顯然是不對(duì)的。

首先，疫情防控的總方針、總策略并未改變，防控措施更嚴(yán)實(shí)了。

當(dāng)前，奧密克戎變異株帶來全球第四波新冠肺炎疫情大流行，我國周邊國家和地區(qū)疫情水平快速上升，比如韓國就達(dá)到日增病例超60萬、日增死亡人數(shù)超400人的高峰。我國境外輸入壓力不斷增大，加上奧密克戎變異株傳播速度快、隱匿性強(qiáng)，屢屢引發(fā)本土聚集性疫情。

眼下我國流行的主要毒株是奧密克戎BA.2亞型。研究顯示，奧密克戎毒株BA.1的傳播速度比德爾塔毒株快77%，BA.2的傳播速度又比BA.1快66%。當(dāng)前毒株的傳播速度比我國在2021年遇到的德爾塔毒株傳播速度明顯加快。如果按照此前的反應(yīng)速度和防控節(jié)奏，就是以慢打快，容易被隱秘的病毒傳播破防。因此，應(yīng)對(duì)當(dāng)前疫情，防控措施要更早、更快、更嚴(yán)、更實(shí)，而不是與之相反的“放松防控”。

奧密克戎毒株引發(fā)全球疫情高峰和死亡高峰，并不是某些國外學(xué)者所說的“大號(hào)流感”“天然疫苗”。常態(tài)化疫情防控以來，我國一直堅(jiān)持“外防輸入、內(nèi)防反彈”總策略、“動(dòng)態(tài)清零”總方針，最大限度保護(hù)了人民生命安全和身體健康，也讓經(jīng)濟(jì)發(fā)展和疫情防控在全球保持領(lǐng)先地位。面對(duì)奧密克戎帶來的沖擊，我們要有“堅(jiān)持就是勝利”的戰(zhàn)略定力。

其次，診療方案的改動(dòng)是提高科學(xué)精準(zhǔn)防控水平的表現(xiàn)，讓疫情防控更有余力。

面對(duì)新冠肺炎疫情，不少放松防控的發(fā)達(dá)國家都出現(xiàn)了病人激增導(dǎo)致的醫(yī)療擠兌，和緊隨其后的死亡人數(shù)飆升。中國人口眾多，人均醫(yī)療資源與發(fā)達(dá)國家相比差距很大，提高醫(yī)療冗余度可以為人民健康留下更充足的保障空間。

第九版診療方案的改動(dòng)，就是通過科學(xué)合理的分層救治，避免資源浪費(fèi)，提高醫(yī)療冗余度。

當(dāng)前，由于我國疫苗接種率較高、奧密克戎輕癥較多等因素疊加，輕癥和無癥狀患者在感染者中占比大、人數(shù)多，且輕癥患者向重癥進(jìn)展的比例很低。對(duì)于沒有高齡、基礎(chǔ)病等危險(xiǎn)因素的輕癥感染者，集中隔離即可阻斷傳播，服用藥物即可治愈，不必再強(qiáng)調(diào)收到定點(diǎn)醫(yī)院。因此，新版診療方案的這一變化，并不是放松防控，也不會(huì)增加疫情傳播風(fēng)險(xiǎn)，反而會(huì)促進(jìn)醫(yī)療資源優(yōu)化使用，有助于更好地防控疫情。

新版方案對(duì)“核酸CT值”的出院標(biāo)準(zhǔn)和出院后隔離時(shí)間都做了調(diào)整，總體來說會(huì)大幅降低住院時(shí)間和隔離時(shí)間。但這一調(diào)整背后有足夠的科學(xué)數(shù)據(jù)支撐，能夠保障疫情防控安全，同時(shí)也能讓感染者盡早回歸正常生活，避免醫(yī)療資源浪費(fèi)。

大水漫灌不如精準(zhǔn)滴灌。采取更加有效的措施，早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療，用最小的代價(jià)實(shí)現(xiàn)最大的防控效果。“科學(xué)精準(zhǔn)”是為了更好更快地“動(dòng)態(tài)清零”，診療方案的調(diào)整對(duì)疫情防控來說，不是“放松”，而是“加強(qiáng)”。