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2015—2019年，國家衛(wèi)健委組織中國疾病預(yù)防中心、國家癌癥中心、國家心血管中心開展了新一輪的中國居民慢性病與營養(yǎng)監(jiān)測。2020年年底，《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告(2020年)》顯示，我國成年居民超重肥胖超過50%，6—17歲的兒童青少年接近20%，6歲以下的兒童達(dá)10%。我國居民不健康生活方式仍然普遍存在，居民超重肥胖問題不斷凸顯，慢性病患病和發(fā)病率仍呈上升趨勢。

在全民關(guān)注養(yǎng)生知識的情況下，為何相關(guān)數(shù)據(jù)還在上升?“能量攝入和能量支出不平衡是導(dǎo)致個體超重肥胖的直接原因?，F(xiàn)代人的飲食越來越精細(xì)化，再加上作息不規(guī)律、缺乏運動，這些因素共同影響，造成了慢性病趨向年輕化。”李世陽說。

無論是國家的政策，還是專業(yè)人士，都在鼓勵全社會參與控糖、減糖。在社交媒體上，相關(guān)的討論也十分熱烈。“吃糖會變丑嗎?”“抗糖等于抗老嗎?”“減肥怎么控糖?”“糖尿病可以吃糖嗎?”類似的聲音，不絕于耳。一些人無糖不歡，一些人談“糖”色變。大眾應(yīng)該如何對待糖?

采訪中，記者發(fā)現(xiàn)很多人誤以為控糖就是要少吃或不吃。“對普通人來說，最重要的就是均衡飲食，保持一個良好的生活習(xí)慣。在一般情況下，人體主要通過主食攝入碳水化合物，它也是血糖的主要來源。粗細(xì)搭配的主食結(jié)構(gòu)，其消化吸收速率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)慢于直接攝入糖類，對血糖的影響也是如此。”李世陽說，如果一個人體重達(dá)標(biāo)，身體也沒有報警信號，就沒必要過于限制熱量的攝入。

此外，“血糖升高不僅與吃得多少有關(guān)，還與升糖指數(shù)(GI)、血糖負(fù)荷(GL)密不可分。升糖指數(shù)能夠反映食物引起血糖升高的速度，血糖負(fù)荷能夠反映吃不同數(shù)量的同一食物對血糖的影響程度。”胡海英說，同類食物對每個人的血糖影響存在差異，需要結(jié)合自身血糖情況來選擇飲食。

對糖尿病患者而言，能不能吃糖、如何吃糖更是一個關(guān)鍵問題。“如果患者的血糖控制得不錯，各方面都很穩(wěn)定，尤其是糖化血紅蛋白低于6.5，可以適量地攝入糖。以0糖飲料為例，在不隨餐吃的情況下，一天一瓶是可以的。”鄭超說，飲食也是一種樂趣，但一定要注意把握吃的時間、場合以及個人的身體狀況。

對于近年來頗為流行的生酮飲食、地中海飲食等飲食方式，鄭超認(rèn)為這些飲食方式有一定的優(yōu)勢，但不能盲目效仿。“一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)或監(jiān)測下執(zhí)行，否則，不僅不能達(dá)到降糖、控糖的效果，還會適得其反，造成嚴(yán)重后果。”鄭超強(qiáng)調(diào)。

吃糖需懂“糖”

糖，是人體所必需的主要能量來源之一。在所有味覺中，甜味最受人類歡迎，能給人滿足感。對甜味的喜好是人與生俱來的本能，很少有人能抗拒這種味覺體驗。

廣義上的糖就是碳水化合物。根據(jù)《食品營養(yǎng)成分基本術(shù)語》(GB/Z21922-2008)，碳水化合物是糖、寡糖(低聚糖)、多糖(包括淀粉和除淀粉之外的所有植物多糖)的總稱，其中的“糖”是所有單糖、雙糖的總稱。狹義的糖則一般指有甜味的單糖、雙糖和甜味劑。

食品生產(chǎn)中常用到的單糖包括果糖、葡萄糖等，它不能被水解，但能被人體直接吸收。任何糖類都必須先消化成為單糖，才能被人體吸收。常見的雙糖有白砂糖、蔗糖等，是消費者日常接觸和食用最多最直接的糖。功能性低聚糖有異麥芽低聚糖、海藻糖、低聚果糖、低聚甘露糖、大豆低聚糖等。功能性低聚糖是一種進(jìn)入腸道內(nèi)優(yōu)先為腸道微生物所利用的具有調(diào)節(jié)腸道菌群的特殊功能糖類，一般不被消化吸收。

無論是廣義的糖還是狹義的糖，它們都有一個共同的特點，食用這些糖或加工過的產(chǎn)品會導(dǎo)致人體血糖升高，并產(chǎn)生能量。隨著食品工業(yè)技術(shù)的發(fā)展，世界上糖的用量和人均攝入量也在逐年增加。糖攝入過量，不僅導(dǎo)致肥胖、“三高”等系列問題，還是引發(fā)齲齒等口腔疾病的重要原因。

2019世界衛(wèi)生組織(WHO)就糖攝入量指南草案建議，成人每天的糖攝入量應(yīng)控制在當(dāng)日攝入總能量的5%，約合6茶匙，25g左右。此標(biāo)準(zhǔn)比2002年提出的降低了一半。而多年來，中國政府和相關(guān)機(jī)構(gòu)也在建議減少糖的攝入，中國居民也開始有意識地減糖、控糖。在健康化浪潮的驅(qū)動下，0糖食品飲料應(yīng)運而生。

公眾對0糖的誤解由來已久。首先，從國家的相關(guān)規(guī)定看，固體或液體食品中每100克或100毫升的碳水化合物(糖)含量不高于0.5克，即指糖含量不超過0.5%，能量低于17千焦，熱量小于4千卡，就可以稱作無或不含糖食品和無能量食品。0糖并不等于真的不含糖。其次，需要辯證看待0糖食品飲料中的甜味劑。根據(jù)來源，甜味劑可分為天然甜味劑和合成甜味劑。天然甜味劑產(chǎn)量低、成本高，合成甜味劑能夠工業(yè)化生產(chǎn)，成本較低。

一般而言，這些甜味劑在人體內(nèi)產(chǎn)生的能量比較少，人體代謝它們的時候不需要胰島素，不會損害人體健康。但實際上，關(guān)于甜味劑的研究和應(yīng)用，一直在動態(tài)發(fā)展。隨著研究的進(jìn)展，一些此前被允許加入食物的添加劑也被發(fā)現(xiàn)對人體有害，一些則因為實現(xiàn)了技術(shù)突破，被允許添加到國家規(guī)定的食品添加劑目錄中。此外，不同國家對甜味劑的規(guī)定也不相同。美國、英國、日本等國禁止使用甜蜜素作為甜味劑，中國、歐盟、澳大利亞、新西蘭等國則允許在食品中添加甜蜜素。

作為缺乏專業(yè)知識的消費者，首先，應(yīng)明確日常生活中做到完全不食用任何糖分的食物是根本不可能的。日常生活中的食物的糖能夠提供人類所需的能量。我們應(yīng)該做的是減少或避免攝入單一的高糖食品。其次，0糖食品飲料雖好，但超量攝入也有一定危害。

具體來看，在日常生活中，應(yīng)從閱讀食品的配料表、營養(yǎng)成分表開始。不妨借助一些計算食品熱量的App，對每種食物中含有的營養(yǎng)元素形成基本的認(rèn)知，粗略計算日常飲食中攝入的糖。此外，要保持適量運動、規(guī)律作息，保持身體攝入能量和輸出能量的平衡。(光明日報記者 趙潔)