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“高低肩”、長短腳、駝背……這些現(xiàn)象的背后可能隱藏著脊柱側(cè)彎的身影。近日，一條“18歲女孩睡姿不對導致脊柱彎曲”的消息上了熱搜。推文稱該患者是因為長期單向固定一個睡姿才導致發(fā)病的，這引發(fā)了不少家長的擔憂：除了長期睡姿不對，不少孩子喜歡窩在沙發(fā)里，斜扭著身體看電視、刷手機，會不會誘發(fā)脊柱側(cè)彎?

對此，中山大學附屬第一醫(yī)院脊柱側(cè)彎研究中心蘇培強教授指出，在青少年生長發(fā)育過程中出現(xiàn)的“特發(fā)性脊柱側(cè)彎”，通常受多種因素的共同影響，長期睡姿不佳只是外因，并不是導致發(fā)病的“導火索”。

特發(fā)性脊柱側(cè)彎多在孩子初中階段發(fā)生，如今孩子發(fā)育相對早，在小學生甚至部分幼兒園大班孩子身上也時有出現(xiàn)。蘇培強提醒，家長在開學前應該給孩子做一次脊柱健康自檢。一旦發(fā)現(xiàn)問題，應盡快帶孩子到脊柱外科或骨科進行診斷。

多因素合力“壓彎”孩子的脊柱

正常脊柱從背后看是一條直線，當脊柱向一側(cè)彎曲超過10度時，則稱為脊柱側(cè)彎、脊柱側(cè)凸。

脊柱側(cè)彎分為存在椎體畸形的先天脊柱側(cè)彎和沒有椎體畸形的后天脊柱側(cè)彎兩類。在后者中，最為常見的是“特發(fā)性脊柱側(cè)彎”，多發(fā)于10歲至14歲青少年，約占脊柱側(cè)彎總發(fā)病率的90%以上。脊柱側(cè)彎的發(fā)病率在女孩中是男孩的2.5倍，多在女孩的月經(jīng)初潮前后發(fā)病，病情進展速度也是男孩子的10倍。

“女性通常到16歲時，骨骼已基本定型，不會突然發(fā)生脊柱側(cè)彎。”對于最近上熱搜的案例，蘇培強認為女患者雖然18歲才就診，但綜合各方信息分析，她應該屬于發(fā)育過程中出現(xiàn)的青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎，很可能在進入青春期(10歲到14歲)就已發(fā)病，但拖到18歲時才發(fā)現(xiàn)。也是因為出現(xiàn)脊柱側(cè)彎，她才喜歡朝向一邊睡。

蘇培強表示，特發(fā)性脊柱側(cè)彎是身體生長過程中脊柱的神經(jīng)、肌肉、骨骼三者不協(xié)調(diào)發(fā)育引起的脊柱彎曲，可能有幾種因素共同影響：

1.遺傳因素。蘇培強在門診中追溯脊柱側(cè)彎患兒的家族史發(fā)現(xiàn)，接近10%的患兒父母也有輕度脊柱側(cè)彎。

2.有些人的神經(jīng)與肌肉發(fā)育不協(xié)調(diào)，影響肌肉控制脊柱的穩(wěn)定能力，引起脊柱側(cè)彎。

3.褪黑素和雌激素分泌紊亂，導致脊柱側(cè)彎進展加速、程度加重。臨床發(fā)現(xiàn)，脊柱側(cè)彎的病人中約70%~80%是女孩，絕大多數(shù)是在月經(jīng)初潮前后發(fā)病。

4.骨骼內(nèi)部發(fā)育不平衡。

有家長擔心“長期保持單一姿勢會誘發(fā)脊柱側(cè)彎”，對此，蘇培強表示，窩在沙發(fā)里、趴在床上刷手機等，通常不會誘發(fā)脊柱側(cè)凸，但會引發(fā)肌肉酸痛、頸椎和腰椎疼痛。單側(cè)背書包、長期扭著身子寫字等，不是誘發(fā)脊柱側(cè)彎的確切原因，但會加重脊柱側(cè)彎，因此還是要避免。

早發(fā)現(xiàn)、早科學干預

脊柱側(cè)彎未必要“挨刀”

蘇培強表示，矯正輕度脊柱側(cè)彎，以姿勢鍛煉為主，可以做對稱性的鍛煉，比如引體向上和俯臥撐。對于中度側(cè)彎，需要佩戴支具矯正，佩戴支具不能“一勞永逸”。孩子處于生長發(fā)育期，佩戴支具以后，要根據(jù)自身發(fā)育情況和佩戴時間，定期到醫(yī)院對支具進行有針對性的調(diào)整。國外學者多主張， 側(cè)彎幅度達到40~60度的重度脊柱側(cè)彎，需要做手術(shù)將孩子“扶正”。