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北京日?qǐng)?bào)客戶端 | 記者 孫樂(lè)琪 實(shí)習(xí)生 劉揚(yáng)

(資料圖片)

高齡老人、臥床老人就醫(yī)、養(yǎng)老難題如何解決？東城區(qū)建國(guó)門街道有新招兒。去年，該街道聯(lián)合地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等為老服務(wù)資源、企事業(yè)單位共同成立了醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體，為“社區(qū)困境老年人”定期提供巡診、體檢、送藥等上門服務(wù)，家醫(yī)團(tuán)隊(duì)與社工一起，共建“養(yǎng)中有醫(yī)、以醫(yī)助養(yǎng)”的社區(qū)醫(yī)養(yǎng)新模式。

調(diào)研數(shù)據(jù)

2023年，建國(guó)門街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心累計(jì)免費(fèi)上門服務(wù)老年人496人次，其中：免費(fèi)測(cè)血壓、測(cè)血糖496人次，中醫(yī)體質(zhì)測(cè)評(píng)275人次，協(xié)助轉(zhuǎn)診就醫(yī)58人次，上門抽血化驗(yàn)20人次，上門取尿檢樣本15人次，上門應(yīng)急處置心腦血管病急癥10人次。

調(diào)研樣本1

社區(qū)建臺(tái)賬，醫(yī)護(hù)來(lái)上門

“我好像接到了詐騙電話。”上周四，家住東總布胡同社區(qū)的社科院老專家陳先生，給社區(qū)黨委書記李靜打去電話，李靜立馬安排“網(wǎng)格員”馮嵐趕到陳先生家中，給老人安裝反詐APP（手機(jī)軟件），并手把手教老人使用方法。

“我們對(duì)片區(qū)里70歲以上的高齡老人挨個(gè)摸底，都建立了臺(tái)賬?！瘪T嵐介紹，根據(jù)摸底，東總布胡同社區(qū)共有50多位70歲以上的高齡老人?！八麄兏羧钗寰蜁?huì)給我們打個(gè)電話問(wèn)候，我們有事沒(méi)事也會(huì)發(fā)個(gè)微信跟他們聊聊家常，都處成老朋友了?！标愊壬χf(shuō)。

當(dāng)天，送走了社區(qū)的工作人員，陳先生又迎來(lái)了社區(qū)醫(yī)院的秦靜大夫，原來(lái)當(dāng)天是他的家醫(yī)團(tuán)隊(duì)上門巡診、送藥的日子。陳先生患有高血壓、糖尿病、冠心病等多種慢性病，但他年近九旬、行動(dòng)不便，83歲的老伴兒又因不慎摔傷而臥床。

“我們老兩口兒出門費(fèi)勁兒，全靠社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員定期給我們檢查身體、買藥送藥?！比ツ暌詠?lái)，建國(guó)門社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的家醫(yī)團(tuán)隊(duì)開始定期為陳先生送服務(wù)：體檢、抽血化驗(yàn)、送藥……今年5月，又將老人納入醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體服務(wù)范圍，每個(gè)月家醫(yī)團(tuán)隊(duì)和社科院老干局工作人員都會(huì)共同上門看望老人，及時(shí)幫助老人解決居家養(yǎng)老訴求。

前不久，老人有一種在三甲醫(yī)院開的止疼藥吃完了，但去大醫(yī)院開藥又費(fèi)勁兒，于是求助了家醫(yī)秦大夫。聽了老人的訴求，秦靜立馬幫他在社區(qū)進(jìn)行了短缺藥品登記，沒(méi)兩天，藥品就送上了門。“社區(qū)的缺藥登記和上門服務(wù)，真是幫了我們高齡老人大忙了?！标愊壬鸀樯鐓^(qū)醫(yī)院的做法點(diǎn)贊不迭。

建國(guó)門社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任熊衛(wèi)紅說(shuō)，有賴于街道各社區(qū)建立的高齡老人臺(tái)賬，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心又進(jìn)一步建立了“入戶服務(wù)臺(tái)賬”，將轄區(qū)內(nèi)9個(gè)社區(qū)共200名行動(dòng)不便、需要入戶服務(wù)的老人、家屬、醫(yī)生、社區(qū)工作者的相關(guān)信息都納入其中，定時(shí)提供上門服務(wù)。

調(diào)研樣本2

有呼就有應(yīng)，按需送服務(wù)

“您這腿沒(méi)毛病，放寬心吧?！鄙现芤?，建國(guó)門社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科醫(yī)生柳國(guó)輝，來(lái)到趙家樓社區(qū)大羊宜賓胡同31號(hào)院，給93歲高齡的郭爺爺送服務(wù)?！坝心@話，我就踏實(shí)了！”郭老爺子最信任柳大夫，聽了家醫(yī)的話，他放心地笑了。

今年6月，柳大夫在上門巡診過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)郭爺爺走路有些無(wú)力，腿部還不自主的抖動(dòng)。他立刻警覺(jué)起來(lái)，給老人做了一系列檢查，判定老人腦部血管可能有堵塞，“趕快上大醫(yī)院進(jìn)一步檢查、治療。”郭爺爺?shù)呐畠寒?dāng)天就帶老人前往協(xié)和醫(yī)院看了急診，并確診了腦梗。郭爺爺需進(jìn)行為期兩周的輸液治療，但老人行動(dòng)不便，去大醫(yī)院輸液也成了難事兒。焦急中，郭爺爺?shù)呐畠河窒肫鹆肆蠓??！按鬅崽斓?，甭把老爺子往協(xié)和推了，送到社區(qū)醫(yī)院來(lái)輸液就行?！痹诹鴩?guó)輝的建議下，老人就近順利完成了輸液治療。到了7月，柳國(guó)輝再度上門巡診時(shí)，郭爺爺幾乎完全康復(fù)了，走路、起身都有勁兒了。

“急診大夫說(shuō)，我爸這病幸好發(fā)現(xiàn)得及時(shí)，不然就耽誤了！”老人的女兒對(duì)柳國(guó)輝不停地道謝：“老爺子沒(méi)留下什么后遺癥，都是社區(qū)醫(yī)院大夫上門巡診的功勞。家醫(yī)是最了解我們社區(qū)居民的醫(yī)生。”

“您這恢復(fù)得可真不錯(cuò)，基本沒(méi)留下后遺癥。但您也悠著點(diǎn)，該拄拐得拄拐，保證自己走路不摔跟頭是最重要的。”盡管康復(fù)得出乎意料的好，但柳國(guó)輝還是提醒郭爺爺注意起居安全。聽了這話，郭爺爺拿出一根折疊拐杖，笑瞇瞇地拄著它走了起來(lái)，給柳大夫看。

這根拐杖是趙家樓社區(qū)的工作人員聽說(shuō)了郭爺爺?shù)那闆r，專程給老人送來(lái)的“禮物”。街道醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體整合轄區(qū)各類資源，盡最大努力滿足老人們居家養(yǎng)老的各類需求。“我父親現(xiàn)在獨(dú)立上廁所有點(diǎn)費(fèi)勁兒，要是聯(lián)合體能幫我們?cè)谛l(wèi)生間安個(gè)小扶手就好了?！惫鶢敔?shù)呐畠合蛄蠓蚯笾??！澳脑V求，我一定帶到聯(lián)合體，爭(zhēng)取盡快解決?！绷鴩?guó)輝熱情地回應(yīng)。

調(diào)研手記

聯(lián)合體讓養(yǎng)老服務(wù)

不再是“孤獨(dú)的事業(yè)”

東城區(qū)建國(guó)門街道屬于人口老齡化程度較高的街道，60歲以上老年人比例超過(guò)26%，達(dá)到近9000人，老齡化程度高于全市平均水平。特別是高齡老人比例高，上門服務(wù)的需求尤顯緊迫。

這種情況下，街道聯(lián)合地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等為老服務(wù)資源、企事業(yè)單位共同成立的醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體，積極探索社區(qū)養(yǎng)老“養(yǎng)中有醫(yī)、以醫(yī)助養(yǎng)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新模式，可謂解了高齡老人醫(yī)養(yǎng)之渴。

但走訪中，記者也發(fā)現(xiàn)，這種社區(qū)養(yǎng)老新路徑的實(shí)現(xiàn)，仍存在有待改進(jìn)的“痛點(diǎn)”。比如，由于信息化平臺(tái)尚未全面推廣使用，“醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體”成員單位間的信息存在著共享、管理不到位的情況，多元化的支付場(chǎng)景尚未建立。此外，如何吸引更多社會(huì)力量共同參與建設(shè)，也是醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體壯大發(fā)展的關(guān)鍵。建國(guó)門街道辦事處副主任楊文棟坦言：只有讓養(yǎng)老服務(wù)不再是“賠本的買賣”“孤獨(dú)的事業(yè)”，才能讓這條“新路”走得更寬、走得更遠(yuǎn)。

如何解決這樣的困境呢？楊文棟認(rèn)為，在街道層面，應(yīng)進(jìn)一步推動(dòng)民政、殘聯(lián)、衛(wèi)健、經(jīng)濟(jì)、黨建等業(yè)務(wù)部門的資源共享共用，共同構(gòu)建“醫(yī)、養(yǎng)、康”一體化智慧養(yǎng)老服務(wù)模式。同時(shí)，聯(lián)合體對(duì)參與其中的成員單位提供的養(yǎng)老商品或服務(wù)可適當(dāng)加大宣傳力度，調(diào)動(dòng)成員單位參與醫(yī)養(yǎng)服務(wù)的積極性，同時(shí)還能促進(jìn)區(qū)域經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。