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情緒低落、沉默寡言、興趣減退、失眠多夢、不愿出門、心悸心慌、壓抑悲觀……孩子出現(xiàn)這些狀況，有可能不僅僅是心情不好或者身體不舒服這么簡單。曾被認為只有成年人才會得的抑郁癥，正在成為影響青少年身心健康的“隱形殺手”。

一位抑郁癥患者在醫(yī)院精神衛(wèi)生科候診。?“半月談”微信公眾號 圖

2021年3月由中國科學(xué)院心理研究所發(fā)布的《中國國民心理健康發(fā)展報告（2019-2020）》顯示，2020年我國青少年的抑郁檢出率為24.6%，其中輕度抑郁為17.2%，重度抑郁為7.4%。

湖北武漢市民廖倫（化名）的女兒小皮就是這24.6%中的一名。一年前的一天，廖倫突然接到老師的電話，說有同學(xué)發(fā)現(xiàn)小皮在廁所里割腕。說起這段經(jīng)歷，他似乎在描述電影畫面：“當(dāng)時，我第一反應(yīng)是不可能?！钡綄W(xué)校后，廖倫不得不接受現(xiàn)實。

接下來，女兒面對詢問的回答更讓他嚇出一身冷汗。“活著沒意思。”他怎么都沒有想到，這樣一句話會從自己12歲的女兒嘴里說出來。

對于獨生女，廖倫夫婦疼愛無比。擁有自己公司的廖倫，家庭和睦幸福，經(jīng)濟條件寬裕；教師職業(yè)的妻子十分注重對孩子的培養(yǎng)。在所有人眼中，小皮乖巧聽話，成績優(yōu)秀，是家人的驕傲。

可是，老師告訴廖倫，小皮得了抑郁癥，還不輕，趕快休學(xué)一年，住院治療。

廖倫帶著小皮走進武漢精神衛(wèi)生中心門診部，發(fā)現(xiàn)與女兒一樣的孩子不在少數(shù)，掛號要排長長的隊。經(jīng)過一番檢查，小皮最終被確診為抑郁癥。醫(yī)生告訴廖倫，“這就像感冒一樣常見”。

后來，女兒時常說出“讓我上學(xué)還不如讓我去死”之類的話，纖細的手腕上留下一道道割痕；常常把自己關(guān)進房間，有時候莫名地大哭，十幾個小時不吃不喝不出房門?？吹胶煤玫呐畠鹤兂蛇@樣，全家都哭干了眼淚。

經(jīng)過幾輪治療，在老師和醫(yī)生的要求下，小皮選擇了休學(xué)?！爸灰辉俑缮凳?，我們什么都可以依著她?！绷蝹愓f，如今的女兒雖然常把“死”掛在嘴邊，但所幸未付諸行動，只是白天睡覺，晚上出門，凌晨回家?！叭ジ墒裁?，和誰在一起，我們不知道，也不敢問。我和她媽每天凌晨就等著她回家?！?/p>不是嬌氣，是一種疾病

“易激惹，缺乏興趣和動力；不喜歡玩了，易哭泣；愛說消極的話，喜歡抱怨；難以入睡或好睡。這些都是抑郁的早期征兆。”武漢市精神衛(wèi)生中心副主任醫(yī)師李軼琛在面向武漢市中小學(xué)的公開課程里講到，許多家長發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)這些問題后，認為孩子太過嬌氣，是慣壞了。其實，這是孩子抑郁的早期征兆，主要集中表現(xiàn)在青春期，更早的會表現(xiàn)在學(xué)齡期。

當(dāng)然，抑郁癥不是情緒波動這么簡單，也并不是所有不開心、情緒低落都是抑郁癥。許多人面對抑郁癥時，甚至可能并沒有意識到這是一種疾病。

“近年來青少年因抑郁癥導(dǎo)致自殺的新聞并不鮮見，這與社會、學(xué)校、家庭對于抑郁癥缺乏正確認知，對抑郁癥發(fā)病原因缺乏了解，不能及時發(fā)現(xiàn)及早預(yù)防是密不可分的?！比珖f(xié)委員、青海民族大學(xué)師范學(xué)院副教授李莉娟說。

李莉娟調(diào)查認為，抑郁癥發(fā)病原因非常復(fù)雜，有生理原因也有社會原因。相較成人，青春期的孩子更容易受到壓力的影響，就算沒有遭遇什么特定的壓力源，也容易對壓力有過度的反應(yīng)。

近些年，教育、衛(wèi)生等部門對預(yù)防青少年抑郁癥，開展了許多工作，一系列心理教育課程也相繼走進校園。目前中小學(xué)都設(shè)有心理咨詢室并配有心理咨詢教師，但是存在的問題是心理教師多為其他課程兼職教師，且對抑郁癥、焦慮癥的專業(yè)知識不足，缺乏及時發(fā)現(xiàn)、干預(yù)并轉(zhuǎn)移專業(yè)機構(gòu)治療的能力。

李莉娟已連續(xù)兩年在全國政協(xié)會議上就青少年心理健康問題提交提案。2020年，她建議針對青少年兒童開展心理健康篩查，通過篩查做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，提案引起有關(guān)部門重視。

2021年11月，教育部對全國政協(xié)十三屆四次會議《關(guān)于進一步落實青少年抑郁癥防治措施的提案》進行答復(fù)，明確提出“加強抑郁癥防治工作部署，開展多形式的青少年預(yù)防抑郁癥教育，建立全過程青少年抑郁癥防治服務(wù)、評估體系”。對此，李莉娟說：“能夠引起有關(guān)方面和社會的重視，非常欣慰，希望在全社會的共同努力下，每個孩子都擁有更加健康的身心?！?/p>

“任何精神心理疾病都需要早識別、早發(fā)現(xiàn)、早治療，這是科學(xué)應(yīng)對的不二法則?！眹叶壭睦碜稍儙焺⒂袢菡f，抑郁癥的初期，可以通過心理治療、適當(dāng)休息、增加活動和減輕壓力等方式緩解，但若延緩治療，病癥可能加劇，孩子就容易悲觀、自我否定，嚴(yán)重時會甚至自暴自棄。

對于篩查出的抑郁癥學(xué)生，也不應(yīng)簡單地要求全部休學(xué)治療。“直接將孩子推向家庭，退給家長，并不可取?！眲⒂袢菡f，這會使孩子更加悲觀，還可能遭遇同學(xué)的異樣眼光，從而更加孤立無助。除了少數(shù)病情嚴(yán)重的以外，更適合的方式應(yīng)該是邊上學(xué)邊治療，在社會生活環(huán)境中幫助孩子走出心理陰霾。

青少年抑郁癥干預(yù)，需要社會、學(xué)校、家庭三位一體聯(lián)動。“提高家長心理健康素養(yǎng)非常重要?！崩罾蚓暾f，學(xué)?？舍槍Σ煌挲g階段學(xué)生身心發(fā)展特點，每學(xué)期定期聘請校內(nèi)外專家，對家長開展關(guān)于孩子心理健康發(fā)展、青春期性教育、情緒問題識別等教育，做到家校聯(lián)動，早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)，科學(xué)治療。