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消費(fèi)維權(quán)速報(bào)|車禍理賠引糾紛,澎湃介入后保險(xiǎn)公司全額賠付
發(fā)布日期: 2021-12-31 15:37:04 來(lái)源: 澎湃新聞

近日,河北石家莊的仇先生向澎湃質(zhì)量報(bào)告投訴平臺(tái)(https://tousu.thepaper.cn)反映,他六歲的女兒小仇于2021年3月13日車禍?zhǔn)軅≡骸3鲈汉?,他向肇事車保險(xiǎn)公司提出理賠,但雙方就誤工費(fèi)的賠付問(wèn)題始終未能達(dá)成一致,長(zhǎng)時(shí)間未能落實(shí)。

11月17日,澎湃新聞接到仇先生投訴介入此事,河北人保財(cái)險(xiǎn)有限公司相關(guān)負(fù)責(zé)人回應(yīng)稱,仇先生提交的理賠材料并不符合規(guī)定標(biāo)準(zhǔn),后續(xù)會(huì)與仇先生持續(xù)溝通協(xié)商。

經(jīng)過(guò)澎湃新聞報(bào)道后,12月17日,河北人保財(cái)險(xiǎn)聯(lián)系仇先生表示愿意賠付,當(dāng)前已與仇先生達(dá)成理賠協(xié)議。12月31日,仇先生向澎湃新聞確認(rèn),河北人保已按賠付標(biāo)準(zhǔn)向仇先生支付理賠金共計(jì)50619.36元。

消費(fèi)者投訴:

澎湃新聞此前報(bào)道,仇先生的六歲女兒小仇于2021年3月13日在河北省石家莊市井陘縣陘山大道路500米路段遭遇車禍,事故造成小仇受傷住院43天。住院期間仇先生全程陪護(hù)照料,其本職工作受到了影響,造成了他一定的收入損失。

女兒出院后,仇先生向肇事車參保的保險(xiǎn)公司提出理賠。但雙方就護(hù)理費(fèi)的賠付問(wèn)題始終未能達(dá)成一致。

仇先生說(shuō),河北人保擬按照當(dāng)?shù)胤?wù)人員平均工資115元/天的標(biāo)準(zhǔn)賠付。但他的職業(yè)為船員,并不屬于服務(wù)人員的范疇。

據(jù)仇先生所在的北京鑫裕盛船舶管理有限公司所開(kāi)具的誤工證明書顯示,仇先生因誤工損失的收入金額為4873美元,折合人民幣約31041.01元。

仇先生稱,按照保險(xiǎn)公司提出的理賠方案,實(shí)際賠付金額為人民幣4945元。他表示明確拒絕。因此理賠流程一直沒(méi)有進(jìn)展。

仇先生認(rèn)為,保險(xiǎn)公司的理賠方案并不合理,自己已經(jīng)按照規(guī)定向保險(xiǎn)公司提交了誤工證明,銀行流水,上船協(xié)議、勞動(dòng)合同等材料索賠誤工費(fèi),保險(xiǎn)公司卻要按照服務(wù)行業(yè)平均工資標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行賠償,但自己并沒(méi)有從事過(guò)服務(wù)行業(yè),這個(gè)賠付標(biāo)準(zhǔn)是在“忽悠人”。“保險(xiǎn)公司應(yīng)該嚴(yán)格按照規(guī)定賠付”。

處理結(jié)果:

11月17日,澎湃新聞就此事聯(lián)系了河北人保財(cái)險(xiǎn)有限公司,一名工作人員表示,仇先生于2021年5月向公司申請(qǐng)理賠,但他提交的材料中,誤工證明、勞動(dòng)合同、上船證明上三個(gè)印章不一致,材料不符合索賠標(biāo)準(zhǔn)。因此該公司只能根據(jù)省高院的規(guī)定,參照了河北省服務(wù)行業(yè)的平均工資來(lái)核算護(hù)理費(fèi)。但客戶并不認(rèn)可這一賠付方案,雙方?jīng)]有達(dá)成理賠協(xié)議,因此僵持不下。

據(jù)仇先生提供的材料顯示,他提供的《誤工證明書》及《勞動(dòng)合同》中蓋有“北京鑫裕盛船舶管理有限公司”的印章,《船員上船協(xié)議》中雖蓋著公司的英文章,但協(xié)議落款出名明確注明了公司的中文名稱為“北京鑫裕盛船舶管理有限公司”。

12月15日,澎湃新聞對(duì)此理賠糾紛進(jìn)行報(bào)道。

12月17日,仇先生稱河北人保財(cái)險(xiǎn)的工作人員已聯(lián)系了他,對(duì)方表示愿意按照理賠標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行賠付。雙方就此達(dá)成一致。

12月31日,仇先生向澎湃新聞表示,當(dāng)前理賠款已轉(zhuǎn)至自己銀行賬戶,自己對(duì)這一處理結(jié)果表示滿意。

關(guān)鍵詞: 全額 澎湃 保險(xiǎn)公司
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