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封面新聞?dòng)浾?滕晗

12月10日，國新辦舉行跨省異地就醫(yī)費(fèi)用直接結(jié)算工作國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會(huì)，國家醫(yī)療保障局副局長李滔在會(huì)上介紹，截至目前，全國已經(jīng)有5.29萬家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，基本覆蓋所有一至三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院。

李滔介紹，國家醫(yī)保局聚焦1.25億跨省流動(dòng)人口的就醫(yī)結(jié)算需求，深入推進(jìn)醫(yī)保領(lǐng)域“放管服”改革，會(huì)同有關(guān)部門鞏固拓展住院費(fèi)用跨省直接結(jié)算成果，全面推動(dòng)門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算工作。

穩(wěn)步推進(jìn)住院費(fèi)用跨省直接結(jié)算。從2016年啟動(dòng)住院費(fèi)用跨省直接結(jié)算工作以來，截至目前，全國已經(jīng)有5.29萬家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，基本覆蓋所有一至三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院，實(shí)現(xiàn)每個(gè)縣都有一家以上的聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，累計(jì)結(jié)算人次已經(jīng)突破1000萬，直接結(jié)算率達(dá)到60%左右。

在此基礎(chǔ)上，全面啟動(dòng)門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算。國家醫(yī)保局會(huì)同財(cái)政部印發(fā)文件，明確門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算基本政策，規(guī)范相關(guān)管理和服務(wù)，分類推進(jìn)普通門診和門診慢特病費(fèi)用的跨省直接結(jié)算。在普通門診方面，今年年初，在全面打通京津冀、長三角、西南5省先行試點(diǎn)的基礎(chǔ)上，國家醫(yī)保局會(huì)同財(cái)政部進(jìn)一步擴(kuò)大試點(diǎn)范圍，新增山西等15個(gè)省作為國家門診試點(diǎn)省份，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)全面推開。目前，已經(jīng)覆蓋97.6%的統(tǒng)籌區(qū)和12萬家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，91.7%的縣都有一家以上聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，門診累計(jì)結(jié)算也突破1000萬人次。

李滔指出，在門診慢特病方面，在西南5省高血壓、糖尿病這兩個(gè)門診慢特病試點(diǎn)的基礎(chǔ)上，今年9月，在全國范圍內(nèi)又啟動(dòng)了高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析以及器官移植術(shù)后抗排異治療等5種門診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算。12月1日，江西萍鄉(xiāng)的一個(gè)參保人，在海南省中醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了首例惡性腫瘤門診放化療跨省異地就醫(yī)費(fèi)用的直接結(jié)算。

李滔還表示，國家醫(yī)保局持續(xù)優(yōu)化備案管理，加快信息系統(tǒng)建設(shè)，加強(qiáng)基金監(jiān)管等各方面工作。今年11月24日，李克強(qiáng)總理召開了國務(wù)院常務(wù)會(huì)議，決定繼續(xù)拓展此項(xiàng)惠民工程，從實(shí)際出發(fā)，扎實(shí)推進(jìn)跨省異地就醫(yī)費(fèi)用直接結(jié)算服務(wù)更加便捷、更加高效，并從完善相關(guān)政策、擴(kuò)大普通門診費(fèi)用直接結(jié)算的地區(qū)覆蓋率，有序開展5種門診慢特病費(fèi)用跨省直接結(jié)算試點(diǎn)，以及加快全國醫(yī)保信息平臺(tái)建設(shè)和完善常態(tài)化監(jiān)管等五個(gè)方面作出了部署?！拔覀儗⑷ψズ秘瀼芈鋵?shí)，深入推進(jìn)跨省異地就醫(yī)費(fèi)用直接結(jié)算各項(xiàng)措施，進(jìn)一步便利群眾就近就便看病就醫(yī)?！崩钐险f。