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2021年12月1日是第34個(gè)“世界艾滋病日”，我國(guó)的宣傳主題為“生命至上，終結(jié)艾滋，健康平等”。

為實(shí)現(xiàn)HIV感染群體早發(fā)現(xiàn)、早治療，也讓普通民眾更好地掌握艾滋病防治知識(shí)，樹(shù)立“每個(gè)人是自己健康第一責(zé)任人”的理念。12月1日“艾滋病日”到來(lái)之際，安徽省艾滋病診療中心、中國(guó)科大附一院（安徽省立醫(yī)院）舉行了大型公益宣傳義診活動(dòng)。

活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)，來(lái)自感染病科、肝膽外科、婦產(chǎn)科等十余個(gè)學(xué)科的專家為群眾答疑解惑，普及防“艾”知識(shí)，以及艾滋病患者如何接種新冠疫苗的注意事項(xiàng)。

《新冠病毒疫苗接種技術(shù)指南（第一版）》中指出，免疫功能受損人群是感染新冠病毒后的重癥、死亡高風(fēng)險(xiǎn)人群。

1.經(jīng)治病毒控制良好者，無(wú)須考慮CD4細(xì)胞水平，建議盡快接種新冠疫苗。

2.未接受抗病毒治療，無(wú)明確證實(shí)的機(jī)會(huì)性感染或者腫瘤，原則上建議盡快啟動(dòng)抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療和新冠疫苗接種，CD4計(jì)數(shù)小于50/μL者評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)獲益后決定。

3.建議接種滅活疫苗（需要打2針）和重組亞單位疫苗（需要打3針），腺病毒載體疫苗（打1針）暫時(shí)不推薦接種。

4.接種新冠疫苗不會(huì)泄密。

5.全人群都有一定比例的人會(huì)發(fā)生疫苗接種的不良反應(yīng)。接種后如果出現(xiàn)不良反應(yīng)，和感染艾滋也沒(méi)有關(guān)系。

6.打新冠疫苗不用停服抗病毒藥物，正常吃藥即可。

在活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)護(hù)人員還為有需要的人群提供免費(fèi)檢測(cè)HIV抗體的機(jī)會(huì)，領(lǐng)取檢測(cè)卡，即可前往中國(guó)科大附一院（安徽省立醫(yī)院）感染病院門(mén)診部免費(fèi)檢測(cè)。

現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)生還安排了職業(yè)暴露預(yù)防及暴露后的處理策略，提醒衛(wèi)生保健人員或人民警察在職業(yè)工作中與HIV感染者的血液、組織或其他體液等接觸而具有感染HIV的危險(xiǎn)。同時(shí)，專業(yè)人員針對(duì)職業(yè)暴露的預(yù)防措施及暴露后的應(yīng)急處理辦法進(jìn)行詳細(xì)講解，并接受相關(guān)咨詢，呼吁大家關(guān)愛(ài)自己、保護(hù)家人。

艾滋病是一種病毒引起的人體免疫缺陷綜合征，這種病毒就是HIV（人類免疫缺陷病毒）。病毒會(huì)緩慢破壞人體的免疫系統(tǒng)，若不堅(jiān)持規(guī)范治療，發(fā)病后病情進(jìn)展迅速。規(guī)律抗病毒治療已經(jīng)讓艾滋病成為一種慢性傳染性疾病。

從初始感染HIV到終末期是一個(gè)較為漫長(zhǎng)復(fù)雜的過(guò)程。根據(jù)感染后的臨床表現(xiàn)，HIV感染的全過(guò)程可分為三個(gè)期：急性期、無(wú)癥狀期和艾滋病期。

急性期通常發(fā)生感染HIV的6個(gè)月內(nèi)。部分感染者在急性期出現(xiàn)HIV病毒血癥和免疫系統(tǒng)急性損傷所產(chǎn)生的臨床表現(xiàn)，以發(fā)熱最為常見(jiàn)，可伴有咽痛、盜汗、惡心、嘔吐、腹瀉、皮疹、關(guān)節(jié)疼痛、淋巴結(jié)腫大及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。大多數(shù)患者臨床癥狀輕微，持續(xù)1—3周自行緩解。

無(wú)癥狀期，可從急性期進(jìn)入此期，或無(wú)明顯的急性期癥狀而直接進(jìn)入此期。此期持續(xù)時(shí)間一般為4—8周。其時(shí)間長(zhǎng)短與感染病毒的數(shù)量和類別、感染途徑、機(jī)體免疫狀態(tài)的個(gè)體差異、營(yíng)養(yǎng)條件及生活習(xí)慣等因素有關(guān)。在無(wú)癥狀期，由于HIV在感染者體內(nèi)不斷復(fù)制，免疫系統(tǒng)受損，可出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大等癥狀或體征。

艾滋病期為感染HIV后的終末階段。患者CD4+T細(xì)胞計(jì)數(shù)多＜200/μL。此期的主要臨床表現(xiàn)為HIV相關(guān)癥狀、體征及各種機(jī)會(huì)性感染和腫瘤。

艾滋病病毒通過(guò)性接觸（包括不安全的同性、異性和雙性性接觸）、經(jīng)血液及血制品（包括共用針具靜脈注射毒品、不安全規(guī)范的介入性醫(yī)療操作、文身等）和母嬰三種途徑傳播（包括宮內(nèi)感染、分娩時(shí)和哺乳傳播）。高風(fēng)險(xiǎn)人群：主要有男男同性性行為、靜脈注射毒品者、與HIV/AIDS患者有性接觸者、多性伴人群、性傳播感染（STI）者。

日常生活接觸不會(huì)傳播艾滋病。HIV離開(kāi)人體后，抵抗力較弱。經(jīng)馬桶圈、電話機(jī)、餐飲具、臥具、游泳池等不會(huì)傳播，蚊蟲(chóng)叮咬、咳嗽和打噴嚏也不傳播，所以，擁抱、禮節(jié)性親吻、共同進(jìn)餐、公用廁所和浴室、辦公場(chǎng)所、公共交通工具等不會(huì)傳染。

新冠肺炎的流行讓普通民眾更加關(guān)注消毒這件事兒，HIV在外界環(huán)境中的生存能力較弱，對(duì)物理因素和化學(xué)因素的抵抗力較低。對(duì)熱敏感，對(duì)低溫耐受性強(qiáng)于高溫。在56℃條件下30 分鐘可使HIV在體外對(duì)人失去感染性，但不能完全滅活血清中的HIV，100℃處理20分鐘可將HIV完全滅活。對(duì)常用的消毒劑都非常敏感，如碘酊、過(guò)氧乙酸、戊二酸、70%的酒精等，但紫外線或γ射線不能滅活。

這也是很多HIV感染者最關(guān)心的問(wèn)題之一，抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療的推廣應(yīng)用使艾滋病得到了有效控制，延長(zhǎng)了HIV患者的平均預(yù)期壽命，但藥物治療僅能抑制病毒復(fù)制，潛伏在病毒儲(chǔ)存庫(kù)中的病毒卻很難被清除，所以病毒儲(chǔ)存庫(kù)是HIV感染功能性治愈最主要的障礙。

HIV具有快速?gòu)?fù)制產(chǎn)生變異能力，在人體內(nèi)平均周期只有2天就更換為新生病毒，這使得不規(guī)范治療容易出現(xiàn)耐藥性，因此，按時(shí)、按量地服用抗病毒藥物對(duì)于疾病的控制至關(guān)重要。

盡管HIV病毒很狡猾，在掌握了更多科學(xué)知識(shí)和防治規(guī)律后，我們的研究人員達(dá)成共識(shí)：艾滋病可防可控。策略就掌握在我們每個(gè)人的手中：“應(yīng)檢盡檢、應(yīng)治盡治、早檢早治?！?/p>

需要注意的是，HIV檢測(cè)存在窗口期，即從病毒感染人體到血液中能檢出HIV的核酸、抗原或抗體需要一段時(shí)間?！按翱谄凇北M管檢測(cè)不出抗體或病毒，但同樣具有傳染性。不同檢測(cè)方法的窗口期長(zhǎng)度不同。最常用的是抗體檢測(cè)，其窗口期在4—12周。核酸檢測(cè)是目前最先進(jìn)的方法，可有效縮短窗口期至感染后1周左右。一般情況下，如果上次高危行為12周之內(nèi)沒(méi)有再發(fā)生高危行為，也沒(méi)有檢測(cè)到抗體，就可以排除HIV感染。

我國(guó)關(guān)于抗病毒治療時(shí)機(jī)的調(diào)整歷程，從CD4細(xì)胞≤200個(gè)到≤350個(gè)再到>350個(gè)開(kāi)始治療，最后到對(duì)所有HIV感染者均建議盡早抗病毒治療。越早開(kāi)始治療，越有可能獲得最佳治療效果。實(shí)施規(guī)范抗病毒治療后，感染者體內(nèi)病毒載量下降，不但自身免疫力增強(qiáng)，而且可以降低疾病傳播的風(fēng)險(xiǎn)，保護(hù)自己、愛(ài)護(hù)家人。

在性傳播成為主要傳播途徑的情況下，堅(jiān)持每次性行為都正確使用安全套，可有效預(yù)防艾滋病經(jīng)性途徑傳播。在暴露于高危行為72小時(shí)內(nèi)盡早使用阻斷藥也可減少感染風(fēng)險(xiǎn)。

“應(yīng)檢盡檢”是發(fā)現(xiàn)感染者的重要措施。感染病毒之后，通常有一個(gè)長(zhǎng)達(dá)8—10年的臨床潛伏期，在發(fā)病期之前，看不出來(lái)是否感染了，檢測(cè)是唯一判斷方法。建議有過(guò)高危性行為、共用注射器吸毒、懷疑接受過(guò)不安全輸血的人等，要主動(dòng)進(jìn)行艾滋病檢測(cè)。

“治療即預(yù)防”是重要防控策略之一，對(duì)于所有感染者都建議早治療。我國(guó)面向HIV感染者提供免費(fèi)抗病毒治療藥物。雖然現(xiàn)有的治療方法不能治愈艾滋病，但規(guī)范的抗病毒治療可有效抑制病毒復(fù)制，延緩發(fā)病，延長(zhǎng)生命，減少傳播。

醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展讓HIV感染者可以生下健康的寶寶，但感染艾滋病的孕產(chǎn)婦應(yīng)及時(shí)采取醫(yī)學(xué)手段阻止病毒傳給嬰兒。預(yù)防艾滋病母嬰傳播的技術(shù)成熟、成本可控、社會(huì)效益好，國(guó)家一直致力于讓“零艾滋”的目標(biāo)首先在孩子身上實(shí)現(xiàn)。

衛(wèi)生保健人員、警察等在工作中，可能會(huì)與HIV感染者的血液、組織或其他體液等接觸，而具有感染HIV的風(fēng)險(xiǎn)，在發(fā)生HIV暴露后盡可能在最短時(shí)間內(nèi)（盡可能在2小時(shí)內(nèi)）進(jìn)行預(yù)防性用藥，最好不超過(guò)24小時(shí)。如果超過(guò)72小時(shí)，就不再建議實(shí)施暴露后阻斷了。