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黃浦區(qū)老西門街道轄區(qū)內(nèi)，黃家路195號坐落著一家養(yǎng)老院——上?？鞓分茵B(yǎng)護(hù)院。院里本有90多張床位，然而服務(wù)的老人卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止——從去年起，老西門街道成為上海市首批“家床”試點(diǎn)區(qū)域，依托快樂之家養(yǎng)護(hù)院的護(hù)理資源，許多老人得以把養(yǎng)老院的護(hù)理床位搬到家里來，不離家就可以享受專業(yè)的護(hù)理服務(wù)。

養(yǎng)老不離家，安心又舒心

何老伯和束阿姨是一對年近90歲的老夫妻，何老伯患有腦梗、高血壓、萎縮性胃炎，束阿姨更因?yàn)槎嗄陙眢y關(guān)節(jié)壞死，行動(dòng)常有不便。去年，他們唯一的女兒決定定居加拿大了，萬事俱備，卻怎么也放心不下自己年邁的父母。

“萬一需要出門辦事怎么辦？出現(xiàn)突發(fā)狀況又怎么辦？女兒著急的事情，也是我們著急的事情?！焙卫喜f。就在此時(shí)，居委干部為這個(gè)家庭提供了一個(gè)新鮮的選項(xiàng)：“你們可以裝一個(gè)家庭照護(hù)床位呀?！?/p>

這是上海首推的“家床”項(xiàng)目。中心城區(qū)養(yǎng)老資源緊張，專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)需求又與日俱增，家庭照護(hù)床位既可以為老人提供居家護(hù)理、居家康復(fù)訓(xùn)練、夜間陪護(hù)、助餐助浴、陪醫(yī)等服務(wù)，老人也可以不必離開自己熟悉的環(huán)境、溫馨的家。加之所需費(fèi)用還可以用長護(hù)險(xiǎn)抵扣，月均收費(fèi)約在2700元左右，遠(yuǎn)低于入住養(yǎng)老院的成本。

考察過后，女兒給父母選擇了家庭照護(hù)床位服務(wù)。很快，工作人員上門安裝了一系列智能設(shè)備。如床頭和馬桶旁的報(bào)警鈴，以及綁在床墊上的檢測帶。前者可以在緊急時(shí)候摁響，養(yǎng)護(hù)員會(huì)在第一時(shí)間回訪確定老人的身體狀況，后者能夠?qū)崟r(shí)將老人的心跳、睡眠時(shí)間等數(shù)據(jù)傳輸?shù)健翱鞓奉U智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)”，幫助專業(yè)護(hù)理員分析老人的身體變化，及時(shí)調(diào)整護(hù)理項(xiàng)目和照護(hù)方案。

如今，束阿姨根據(jù)自己的需要和機(jī)構(gòu)的健康評估結(jié)果，選擇了每日3小時(shí)的上門服務(wù)。除了按摩、理療，“（護(hù)理員）還會(huì)幫我們理發(fā)，剪手腳指甲”。這些細(xì)小的照護(hù)，實(shí)實(shí)在在地解決了這個(gè)純老家庭的隱痛和尷尬。

其實(shí)何老伯原本還有一層的顧慮：“因?yàn)樯磉厸]有親人，萬一在家里出了意外也沒人知道?！币淮魏卫喜疅o意間錯(cuò)摁了床頭的報(bào)警鈴，結(jié)果不到十分鐘，護(hù)理員果真就來敲家里的門了。自此以后，他便徹底安心。

據(jù)老西門街道方面介紹，如今街道正在服務(wù)的家庭照護(hù)床位共85人。其中，純老家庭占73%，獨(dú)居老人占19%。服務(wù)對象最大年紀(jì)95歲，平均年齡約82歲。這樣的服務(wù)模式，不僅減輕了子女的負(fù)擔(dān)和老人的顧慮，也大大緩解了養(yǎng)老院的床位壓力。

此外，家庭照護(hù)床位在提供“類機(jī)構(gòu)”照護(hù)服務(wù)的同時(shí)，也有效規(guī)避特殊時(shí)期非必要人員聚居、接觸風(fēng)險(xiǎn)，提升和保障了社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的可及性與安全性。

護(hù)理專業(yè)化，養(yǎng)老有品質(zhì)

隨著上海老齡化程度不斷加深，許多老年家庭選擇了雇傭保姆。據(jù)老人們反映，一天35—40元不等的上門服務(wù)里，打掃、做飯包含其列，但不包括專業(yè)護(hù)理。

讓專業(yè)機(jī)構(gòu)的護(hù)理資源能夠有效流入社區(qū)，這是“家床”推出的另一重價(jià)值所在。養(yǎng)老院里的專業(yè)團(tuán)隊(duì)，包括醫(yī)生、護(hù)士、護(hù)理員、營養(yǎng)師、心理咨詢師等，如果可以將專業(yè)服務(wù)和技能進(jìn)一步延伸到養(yǎng)老院外，就可以產(chǎn)生更大的受益面。

目前，家庭照護(hù)床位，可以由專業(yè)的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)量身定制護(hù)理計(jì)劃及護(hù)理內(nèi)容，再由持證的專業(yè)護(hù)理人員上門服務(wù)，還能定時(shí)組織醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)上門檢查老人身體狀態(tài)。老人也擁有挑選護(hù)理人員的自主權(quán)，可以通過瀏覽服務(wù)人員的總體評價(jià)，選擇符合心意的護(hù)理員進(jìn)行上門服務(wù)。

而老人和家屬的打分結(jié)果，也將與護(hù)理員的績效獎(jiǎng)懲以及職崗晉升直接相關(guān)，這就鼓勵(lì)護(hù)理人員不斷提升服務(wù)水平。同時(shí)，用戶評價(jià)也會(huì)在老西門街道智慧養(yǎng)老平臺(tái)實(shí)時(shí)同步數(shù)據(jù)，接受政府民政評價(jià)體系監(jiān)督、測評。

個(gè)別老人可能還會(huì)存在個(gè)性化需求，例如需要夜間陪護(hù)或陪醫(yī)問診。以往這方面的養(yǎng)老服務(wù)基本只在養(yǎng)老院內(nèi)覆蓋，居家養(yǎng)老的老人很難在市場上找到相關(guān)的專業(yè)服務(wù)供給。家庭照護(hù)床位的出現(xiàn)，填補(bǔ)了這一空白。

安裝家庭照護(hù)床位的老人可以獲得專業(yè)護(hù)理人員的夜間陪護(hù)，在老人就寢、夜間、晨起時(shí)為老人提供較好的安全保障。家庭照護(hù)床位還可以實(shí)現(xiàn)“兩床合一”功能，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)務(wù)人員定期上門診斷，根據(jù)健康狀況給出診療意見。根據(jù)一些常見病、慢性病的長期處方，可將藥品配送到家，或提供代配藥服務(wù)，讓老人足不出戶便能獲取對癥的常備藥品。

此外，家庭照護(hù)床位還會(huì)為居家老人提供一些生活幫扶類服務(wù)，比如陪老人聊天、代老人繳納水電煤費(fèi)用、代老人采購日常用品等。獨(dú)居老人楊阿寶今年87歲，自從享受到家庭照護(hù)床位服務(wù)后，每日都有專業(yè)護(hù)理員上門照料起居，每周會(huì)有專業(yè)護(hù)士上門測量血壓、血糖，監(jiān)測老人的各項(xiàng)身體指標(biāo)情況，家人從此不再憂愁楊阿寶的獨(dú)居養(yǎng)老問題。

據(jù)介紹，目前在黃浦區(qū)除老西門街道外，五里橋街道也是全市首批試點(diǎn)單位，二者分別依托上?？鞓分茵B(yǎng)護(hù)院、顧卞裘莉敬老院為轄區(qū)老人提供家庭照護(hù)床位服務(wù)。經(jīng)過前期試點(diǎn)探索，家庭照護(hù)床位項(xiàng)目的成效正在不斷顯現(xiàn)?！敖刂?0月中旬，我區(qū)已有127位老人享受服務(wù)，每月人均享受服務(wù)時(shí)長達(dá)40小時(shí)，服務(wù)人次、時(shí)長現(xiàn)居全市首位。”黃浦區(qū)民政局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示。