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陜西省全面部署醫(yī)療保障制度改革工作

陜西日報(bào)2021-11-04

11月2日，記者從陜西省人民政府新聞辦公室舉辦的新聞發(fā)布會上獲悉：近期，省委、省政府印發(fā)了《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的若干措施》（以下簡稱《若干措施》）。會上，陜西省醫(yī)療保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人解讀了《若干措施》。

《若干措施》提出，到2025年，推動實(shí)現(xiàn)陜西醫(yī)療保障制度更加成熟定型，基本完成待遇保障、籌資運(yùn)行、醫(yī)保支付、基金監(jiān)管等重要機(jī)制和醫(yī)藥服務(wù)供給、醫(yī)保管理服務(wù)等關(guān)鍵領(lǐng)域的改革任務(wù)。到2030年，全面建成以基本醫(yī)療保險(xiǎn)為主體，醫(yī)療救助為托底，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)健康保險(xiǎn)、慈善捐贈、醫(yī)療互助協(xié)同發(fā)展的醫(yī)療保障制度體系，待遇保障公平適度，基金運(yùn)行穩(wěn)健持續(xù)，管理服務(wù)優(yōu)化便捷，醫(yī)療保障治理現(xiàn)代化水平顯著提升，實(shí)現(xiàn)更好保障病有所醫(yī)的目標(biāo)。

《若干措施》堅(jiān)持以人民健康為中心，全面部署陜西省醫(yī)療保障制度改革工作，提出了“1+4+2”的總體改革框架?！?”是建好一個體系，即加快建成覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、權(quán)責(zé)清晰、保障適度、可持續(xù)的多層次醫(yī)療保障體系；“4”是健全四個機(jī)制，即健全待遇保障、籌資運(yùn)行、醫(yī)保支付、基金監(jiān)管四個機(jī)制；“2”是完善兩個支撐，即完善醫(yī)藥服務(wù)供給和醫(yī)療保障服務(wù)兩個支撐；最后是強(qiáng)化組織保障，強(qiáng)調(diào)在改革過程中強(qiáng)化黨的領(lǐng)導(dǎo)和夯實(shí)部門責(zé)任。

《若干措施》結(jié)合陜西省實(shí)際，注重體現(xiàn)陜西特色，保障人民群眾健康需求。明確了突發(fā)疫情時醫(yī)?；鹣阮A(yù)付后結(jié)算、探索取消大病保險(xiǎn)最高支付限額、清理過度保障政策時限、穩(wěn)步推進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助市級統(tǒng)籌等重要內(nèi)容，增強(qiáng)醫(yī)療保障能力。明確了醫(yī)保信用體系建設(shè)基本框架，以及飛行檢查、智能監(jiān)管、社會監(jiān)督、舉報(bào)獎勵等重要機(jī)制的實(shí)現(xiàn)路徑，織牢織密打擊欺詐騙保的制度“防護(hù)網(wǎng)”。明確了實(shí)施藥品和醫(yī)用耗材省級集中帶量采購、構(gòu)建區(qū)域性招標(biāo)采購聯(lián)盟、改革藥品配送機(jī)制等內(nèi)容，推進(jìn)供給側(cè)改革向縱深發(fā)展。明確了實(shí)施行風(fēng)建設(shè)專項(xiàng)評價(jià)和“好差評”制度、規(guī)范醫(yī)保政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單和辦事指南等措施，完善異地就醫(yī)服務(wù)，進(jìn)一步暢通醫(yī)保服務(wù)群眾的“最后一公里”。（記者 張家禎）